Sintomas e tratamento da osteocondrose da coluna lombar

9 novembro 2020

No caso de osteocondrose da coluna lombar, os sintomas e o tratamento da doença serão discutidos mais adiante, a mobilidade de uma pessoa é limitada, a capacidade de levar um estilo de vida habitual. Quase metade de todos os pacientes queixa-se de dor nessa parte das costas. De acordo com os resultados da Poll Options Are, a osteocondrose lombar está em segundo lugar, depois das doenças respiratórias.

Se até recentemente os processos degenerativos relacionados à idade eram considerados a principal causa da patologia, agora muitos mais fatores que causam a doença foram esclarecidos. Antes de iniciar a terapia, você precisa entender o que é osteocondrose da coluna lombar.

A doença é uma alteração patológica nos discos intervertebrais, acompanhada por distrofia dos ligamentos, destruição dos próprios corpos vertebrais. É a região lombar que mais sofre, pois sofre uma carga tremenda ao levantar pesos na posição sentada.

Os sinais de osteocondrose da coluna lombar manifestam-se cada vez mais em jovens com apenas 30 anos de idade. É impossível iniciar a doença, uma vez que as complicações incluem deficiência, paralisia das extremidades inferiores.

Principais sintomas da osteocondrose lombar

A osteocondrose lombar é uma patologia deformante que, na maioria dos casos, é um processo natural de envelhecimento. Mas alta atividade física na coluna, distúrbios metabólicos, abuso de produtos nocivos e álcool aceleram esse processo.

Os primeiros sinais de patologia não aparecem imediatamente, portanto a terapia nem sempre começa na hora certa. Na osteocondrose da coluna lombar, os sintomas são os seguintes:

a dor é mais frequente nos primeiros estágios e aguda em 2-3 estágios do desenvolvimento da doença (com qualquer movimento repentino, o desconforto se torna mais forte e durante o repouso na cama ele vai embora);
com osteocondrose, há sensações de fraqueza nas pernas (os reflexos do tendão são perdidos nas extremidades inferiores, o que é claramente visto durante os testes neurológicos);
curvatura da parte lombar;
violação da micção e defecação (dependendo de onde a medula espinhal foi pinçada).

Sintomas adicionais de osteocondrose lombar também podem ser identificados: sensação de dormência na região lombar, ressecamento e descamação da pele, mudança de tonalidade (torna-se azul). A sudorese aumenta na área das nádegas. A disfunção erétil é considerada um dos sinais de osteocondrose em homens na região lombar.

Na osteocondrose da coluna lombar, os sintomas variam em gravidade. Algumas manifestações podem ser combinadas em síndromes.

Síndromes	Característica
Isquêmico	Aqui, sinais de osteocondrose lombar aparecem devido a danos aos vasos sanguíneos. As artérias começam a ter espasmos (o processo se torna permanente com o tempo). Esta condição é caracterizada por dor nos músculos da perna e coxas ao caminhar. Se os vasos sanguíneos são comprimidos e sofrem espasmos por um longo tempo, a nutrição dos órgãos pélvicos é afetada, assim como sua funcionalidade. Nas mulheres, a patologia causa problemas com o ciclo menstrual, a capacidade de conceber um filho, a micção
Vertebral	É caracterizada por dor de intensidade e localização variadas. Ela surge após a carga na coluna lombar: inclinação, levantamento de objetos pesados. Se ocorrer uma hérnia de disco, a pessoa pode perder a sensibilidade nas pernas. Nesse caso, ocorrem mudanças na coluna: mudanças de postura, a pessoa fica relaxada, a marcha torna-se problemática
Radicular	As vértebras tornam-se instáveis, comprimindo não apenas as raízes nervosas, mas também os vasos sanguíneos. Um sintoma da síndrome é a dor no local da compressão das terminações. Sensações desagradáveis se espalham para as nádegas e pernas. Uma pessoa tem um aumento no tônus muscular, ela é forçada a mudar sua marcha. Na ausência de tratamento para a osteocondrose, as raízes nervosas ficam inflamadas. Esta condição é acompanhada por edema dos tecidos corporais que circundam a coluna. O sangue começa a estagnar, o processo de intoxicação começa. Na síndrome radicular, a dor é observada em outras articulações. Além desses sintomas, uma sensação de "rastejamento" aparece na parte inferior das costas (parte inferior das costas). Em casos especialmente difíceis, os pacientes não podem mais se mover independentemente

Pessoas que sofrem de osteocondrose da parte lombar das costas precisam ser submetidas a um exame completo para descobrir a gravidade da doença e determinar o regime de terapia.

Graus de osteocondrose lombar

A osteocondrose lombar se desenvolve gradualmente. Existem estágios de progressão da patologia:

Primeiro. Nesse caso, o núcleo pulposo, que está localizado dentro do disco, começa a se mover e mudar. Rachaduras aparecem no anel fibroso. As raízes nervosas ficam irritadas, o que é sinalizado por dores nas costas. Nesse estágio da osteocondrose, o desconforto ainda é local, ou seja, os sintomas são sentidos apenas na área do disco danificado. Às vezes é um lumbago, mas no primeiro estágio de desenvolvimento, muitas vezes há uma dor constante e surda. O desconforto na osteocondrose aumenta após a carga na coluna lombar.
Segundo. Aqui ocorre a destruição do anel fibroso. A mobilidade das vértebras lesadas aumenta, enquanto o tecido muscular fica tenso. A distância entre eles diminui, eles podem se mover em relação um ao outro. É mais difícil para uma pessoa se mover, pois ela se cansa rapidamente, sente um forte desconforto na parte lombar. A dor se espalha para as coxas, pernas, nádegas. A pessoa aumentou a sudorese.
Terceiro. Nessa fase da doença, a dor muitas vezes se intensifica, pois o anel fibroso se rompe. Nesse caso, o núcleo pulposo sai do lugar e forma-se uma hérnia. O paciente sente dor aguda e lumbago quando os tecidos e raízes nervosas são comprimidos. O desconforto torna-se constante e insuportável. O trabalho dos órgãos internos é interrompido.
Quarto. Ocorre deformação da coluna vertebral. É muito difícil para uma pessoa se mover, mas o sintoma de dor torna-se menos pronunciado. Isso não significa de forma alguma que a patologia não esteja mais se desenvolvendo. Este estado é um sinal de que uma pessoa logo se sentará em uma cadeira de rodas. Além disso, na área do disco danificado, crescem os osteófitos, agravando ainda mais o quadro, atrofia dos músculos.

Se o desenvolvimento da doença não for controlado e a terapia não for iniciada a tempo, as vértebras irão simplesmente entrar em colapso e restaurá-las sem uma operação arriscada e difícil não funcionará.

O que fazer em caso de exacerbação da doença

A osteocondrose lombar é uma doença difícil que não deve ser levada ao último estágio. Rapidamente se torna crônico, já que mesmo o tratamento mais eficaz pode apenas interromper o desenvolvimento da patologia ou retardá-la.

Se houver dor forte nas costas e a pessoa não conseguir se mover normalmente, isso indica uma exacerbação do processo patológico. Na maioria das vezes ocorre em pacientes que não seguem as recomendações dos médicos. Se ocorreu uma exacerbação, a pessoa deve seguir estas regras:

É melhor abandonar completamente a atividade física pelo tempo que leva para restaurar a funcionalidade normal do corpo. É melhor deitar em uma posição confortável que não cause desconforto. É bom o paciente usar colchão duro, pois o corpo nesse caso (a região lombar em particular) não cede.
Para minimizar a carga nas costas, uma pessoa pode usar um espartilho semirrígido. Isso restringirá movimentos repentinos.
Para reduzir a intensidade da dor na osteocondrose, você precisa dobrar lentamente a perna na altura do joelho do lado afetado. Isso ajudará a aliviar a tensão muscular e aliviar o tecido nervoso comprimido.
Em casos difíceis, o aplicador pode ser usado, mas deve ser usado com cuidado. O procedimento é realizado duas vezes ao dia por 30 minutos.
Após a massagem, que irá restaurar gradualmente a circulação sanguínea normal e o tônus muscular, você deve usar uma pomada antiinflamatória.

É impossível aquecer a área afetada no primeiro dia após o início de uma exacerbação. O calor seco é aplicado apenas no segundo dia, quando o pico da dor já passou. Caso contrário, o edema tecidual aumentará e a condição do paciente com osteocondrose piorará.

Diagnóstico de doenças

A osteocondrose lombar requer uma abordagem séria e uma terapia complexa. Fica mais fácil para o paciente tomar os remédios certos, realizar os exercícios prescritos pelo médico. Para escolher um regime de terapia, o paciente precisa ser examinado. Os seguintes métodos de diagnóstico se destacam:

Raio-X

. Se as articulações lombares são afetadas, a avaliação por raio-x é considerada a principal. A foto é tirada em várias projeções. Nele você pode ver os danos aos discos, o estado do canal espinhal. Cada projeção deve ser perpendicular à anterior.
MRI ou CT. Os procedimentos apresentados ajudam a identificar com mais precisão quais os fatores desencadeadores do desenvolvimento da osteocondrose, em que condição não estão apenas as vértebras, mas também os tecidos moles, os vasos sanguíneos, as terminações nervosas. Ao mesmo tempo, a pessoa não sente nenhum desconforto.
Exame externo com palpação da área lesada e testes neurológicos.

Somente um diagnóstico completo determinará se uma pessoa realmente desenvolve osteocondrose.

Tratamento da osteocondrose lombar

Se a terapia da osteocondrose lombar não for realizada, o paciente desenvolverá complicações como protrusão, espondiloartrose, hérnia, inflamação do nervo ciático, estreitamento do canal espinhal, distúrbio da funcionalidade dos órgãos pélvicos. A pessoa também começa a mancar, tem paresia e paralisia das pernas.

O tratamento da osteocondrose da coluna lombar apresenta várias tarefas. Primeiro, é necessário eliminar a inflamação que causa dor nesta doença. Naturalmente, você precisa parar os próprios sintomas desagradáveis, bem como fortalecer o espartilho muscular na região lombar, extremidades inferiores.

A terapia deve aliviar o inchaço e o espasmo dos tecidos moles. O paciente recebe meios e procedimentos destinados a melhorar a funcionalidade dos órgãos, regular a circulação sanguínea, restaurar processos metabólicos no corpo e também expandir a amplitude de movimento. Como a osteocondrose da coluna lombar dos pacientes será tratada por um longo tempo, você precisa escolher aqueles métodos que terão um bom efeito e causarão o mínimo de danos. Medicação, tratamento alternativo, fisioterapia, LF e outros métodos são usados.

Cirurgia

Em casos avançados, quando o desenvolvimento da doença atinge o último estágio, a osteocondrose lombar requer intervenção cirúrgica. A ajuda de um cirurgião é necessária na presença de complicações que prejudicam a funcionalidade dos órgãos, uma hérnia vertebral. Uma operação de emergência é realizada se houver ameaça de desenvolvimento de paralisia das extremidades inferiores.

A intervenção mais eficaz é remover o disco danificado. Também é comum o método microcirúrgico de tratamento da osteocondrose da coluna lombar usando um endoscópio. Este procedimento é menos traumático para o paciente e permite que ele se recupere no menor tempo possível.

Fisioterapia

Na osteocondrose lombar, os sintomas (são tratados de diferentes maneiras) podem ser eliminados com a ajuda de procedimentos fisioterapêuticos. Útil:

correntes diadinâmicas;
eletroforese e fonoforese;
terapia magnética;
.

Os procedimentos de fisioterapia proporcionarão o máximo benefício na terapia combinada, em combinação com medicamentos.

Exercícios de fisioterapia

O tratamento da osteocondrose lombar não será eficaz sem a realização de um complexo de exercícios terapêuticos prescrito por um médico. Todos os exercícios visam melhorar a mobilidade da região lombar, fortalecer o espartilho muscular e aumentar a estabilidade da coluna. O complexo deve ser executado regularmente.

O médico costuma prescrever os seguintes exercícios: inclinações em diferentes direções, em pé, andar de quatro para a frente e para trás, tensão dos músculos abdominais na posição supina.

Massagem

Pode ser realizado somente após a exacerbação ter sido eliminada ou durante a remissão. Graças ao procedimento, você pode conseguir não só o relaxamento dos músculos espasmódicos, mas também o seu fortalecimento. A massagem é mais eficaz após o banho. Deve ser realizado por um especialista, aplicando as técnicas corretas: acariciar, esfregar. O procedimento não deve ser realizado se houver feridas abertas nas costas, se a pessoa tiver diagnóstico de doenças dermatológicas ou problemas de circulação sanguínea.

Terapia manual

A terapia manual resolve as mesmas tarefas que a massagem, mas usa técnicas ligeiramente diferentes. Você não pode confiar sua espinha a um amador. É necessário um especialista experiente para o procedimento, que não causará danos.

Medicação

No tratamento da osteocondrose da coluna lombar, os medicamentos não podem ser dispensados. Ao escolhê-los, importa o estado geral do corpo, o estágio de desenvolvimento da doença. Para combater a osteocondrose, existem os seguintes grupos de medicamentos mais eficazes:

Analgésicos.

AINEs - esses medicamentos eliminam a própria inflamação e a dor que a acompanha. Eles aliviam o inchaço, normalizam a temperatura corporal.
Relaxantes musculares - Esses medicamentos são prescritos por um médico e usados apenas quando os AINEs falham. Os relaxantes musculares ajudam a aliviar os espasmos musculares.
Condroprotetores - Eles mantêm a cartilagem em boas condições sem permitir que ela se quebre. Mas eles são eficazes apenas se essa camada não for completamente apagada.
Antiinflamatórios esteróides. Eles são nomeados por último nos casos mais avançados.
Multivitaminas e vitaminas B - As preparações apresentadas ajudam a melhorar a funcionalidade do SN.
Antidepressivos (para restaurar o histórico emocional do paciente).
Bloqueio de Novocaína com Hidrocortisona. Eles são colocados diretamente dentro da parte das costas de onde vem a dor. Raramente os bloqueios são feitos, pois são capazes de provocar atrofia muscular.
Preparações para melhorar a circulação sanguínea e a microcirculação.

Os medicamentos tópicos - pomadas - têm boa eficácia e um mínimo de efeitos colaterais. Se o paciente usa remédios populares para terapia, os medicamentos devem continuar a ser tomados.

Prevenção da osteocondrose da coluna lombar

A osteocondrose da coluna lombar pode ser evitada se você seguir regras simples de prevenção:

evitar hipotermia e infecção;
não levante objetos pesados;
bolsas para serem usadas alternadamente em ambos os ombros;
siga o regime de bebida e alimente-se bem;
manter o peso corporal dentro dos limites normais;
tratar oportunamente patologias esqueléticas congênitas ou adquiridas;
praticar natação, movimentar-se mais, fazer um complexo de ginástica para a região lombar todos os dias;
submeter-se a exames médicos regulares.

Os cuidados básicos com sua própria saúde ajudarão a evitar complicações da osteocondrose lombar, e são muitas e é difícil lidar com elas.